Feil som bør unngås ved tidlig håndrehabilitering av øvre lemmer hos hemiplegiske pasienter

May 19, 2022

Hvorvidt rehabiliteringstreningen er riktig eller ikke har sammenheng med effekten av pasientens funksjonelle rehabilitering. Upassende rehabiliteringstrening kan forårsake overforbruk av lemmer eller misbrukssyndrom og forsinke funksjonell rehabilitering. For å få hemiplegiske pasienter til å få best mulig treningseffekt i rehabiliteringstrening og redusere eller unngå urimelig trening og trening, bør følgende forhold tas hensyn til:

1. Ta tak i tidspunktet for rehabiliteringsintervensjon

Mange pasienter med hjerneslaghemiplegi og deres familiemedlemmer tror feilaktig at rehabiliteringsbehandling ikke kan startes før restitusjonsperioden. Faktisk, uavhengig av hjerneblødning eller hjerneinfarkt, så lenge vitale tegn er stabile og tilstanden ikke lenger utvikler seg, kan rehabiliteringstrening startes 48 timer senere.

2. Unngå tidlig feil holdning

Pasienter med akutt hemiplegi bør gis riktig god lemposisjon, som kan forhindre eller motstå utseendet av spastisk modus og tidlig induksjon av separasjonsbevegelse. Ved endring av posisjoner bør det utvises spesiell oppmerksomhet for å beskytte skulderleddet, unngå å strekke det berørte lemmet og forhindre subluksasjon i skulderleddet.

3. Upassende passiv aktivitetstrening i ledd, som resulterer i leddskade

Passiv bevegelse av lemmer er et av de tidlige rehabiliteringstiltakene for hemiplegipasienter. Når dette området er overskredet, vil det ikke bare forårsake smerte, men også føre til ligamentruptur og intraartikulær blødning. I det lange løp kan det utvikle seg til kronisk betennelse, og til og med forårsake leddkapselhypertrofi, forkortning og leddkontraktur, noe som medfører vanskeligere rehabiliteringsbehandling.

4. Upassende stimulering vil øke muskelspenningen på den berørte siden

Økt muskeltonus oppstår på et tidspunkt i restitusjonsprosessen til hemiplegiske pasienter, men hypertoni kan forhindre frivillige bevegelser i å oppstå. På dette tidspunktet er enhver stimulering som øker muskeltonen skadelig. På dette stadiet, hvis akupunkturstimulering, elektrisk stimulering og massasje ikke gis i samsvar med prinsippene om å fremme normale bevegelsesmønstre og reflekser og hemme unormale bevegelsesmønsterreflekser, vil muskelspenningene forsterkes og videre funksjonsgjenoppretting vil bli påvirket.

5. Å erstatte postural og motorisk kontrolltrening med styrketrening forsterker ofte unormale bevegelsesmønstre

CNS-parese er tap av kompleks postural og motorisk kontroll og frivillig motorisk funksjon, dysfunksjonen til en gruppe muskler i stedet for involvering av flere muskler. Derfor er det bare å trene muskelstyrken til det berørte lemmet som ikke fundamentalt kan fremme gjenoppretting av lemfunksjon hos hemiplegiske pasienter.

6. Unngå overtrening

For rekonvalesent pasienter er pasientene selv eller deres familiemedlemmer ivrige etter å komme seg fra sykdommen, så de øker treningsmengden eller gjør noen vanskelige bevegelser på egenhånd, noe som vil forårsake systemisk tretthet og lokal muskel- og leddskade, som resulterer i overforbruk. syndrom. . Derfor, for pasienter i restitusjonsperioden, bør pasienter og deres familier informeres om de ulike treningsmetodene som brukes i ulike stadier av rehabilitering under trening, og følge prinsippet om gradvis trening i et lite antall ganger.

7. Vær oppmerksom på rehabiliteringsveiledning

Fordi gjenstandene for rehabiliteringstrening alle har ulike grader av dysfunksjon, eksisterer noen dysfunksjoner ofte i lang tid, og noen er til og med livslange. Derfor bør pasienter læres kunnskap og ferdigheter i dagliglivet i opplæringen, slik at de kan fullføre egenomsorgen selvstendig, slik at pasientene kan komme tilbake til familien og samfunnet i en god psykisk tilstand.