Rehabiliteringseffekt av innovativ speilterapi på svekkelse av øvre lemmer hos slagpasienter

Sep 18, 2024

Bakgrunn:

Dysfunksjon i øvre lemmer er en av de vanlige og viktige funksjonsforstyrrelsene hos slagpasienter. Dysfunksjon i øvre ekstremiteter er ofte vanskeligere å gjenopprette enn dysfunksjon i underekstremiteter, og det kan også ha en negativ innvirkning på funksjon i underekstremiteter. Derfor har rehabilitering av dysfunksjon i øvre ekstremiteter hos slagpasienter alltid vært ansett som fokus og vanskelighetsgrad ved klinisk rehabilitering.

 

Speilterapi (MT) er en treningsmetode for håndfunksjonsrehabilitering. Legen ber pasienten legge den friske hånden utenfor speilboksen og den berørte hånden inne i speilboksen. Når den friske hånden beveger seg, blir pasienten bedt om å observere speilbildet i speilet, slik at pasienten får en illusjon om at den berørte hånden beveger seg. Hensikten med denne behandlingsmetoden er å stimulere pasientens hjerne til å observere, forestille seg og imitere bevegelser gjennom visuell tilbakemelding, for å implementere rehabiliteringstrening. Det teoretiske grunnlaget for MT er speilnevronteorien. Teorien hevder at når man observerer andres oppførsel, vil visse nevroner i observatørens hjerne bli aktivert, som om observatøren også utfører den samme handlingen. Dette fenomenet antyder at hjernen har en viss plastisitet og kan endre sin struktur og funksjon gjennom visuell tilbakemelding for å oppnå hensikten med rehabilitering. For tiden har MT vært mye brukt i rehabilitering av dysfunksjon i øvre lemmer hos slagpasienter. Mange studier har vist at MT har en god effekt for å forbedre motorisk funksjon i øvre lemmer og daglige aktiviteter hos slagpasienter. Med utviklingen av vitenskap og teknologi, spesielt utviklingen av intelligent rehabiliteringsteknologi, har det dukket opp mer og mer MT basert på intelligent rehabiliteringsutstyr, noe som utvilsomt åpner for flere nye muligheter for utvikling av MT. Denne studien sammenlignet rehabiliteringseffektene av innovativ MT og tradisjonell MT på dysfunksjon i øvre lemmer hos slagpasienter.

Figur 1 Innovativ MT(Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) og tradisjonell MT-håndfunksjonstreningsdiagram

 

Objektiv

For å evaluere rehabiliteringseffekten av innovativ speilterapi (MT) på overekstremitetsfunksjonen og den daglige aktivitetsevnen til slagpasienter.

 

Metoder

Seksti pasienter med nedsatt håndfunksjon etter hjerneslag ble registrert og delt inn i intervensjonen (n =30) og kontrollgrupper (n =30) i henhold til metoden med tilfeldig talltabell. Pasientene i intervensjonsgruppen fikk konvensjonell rehabiliteringstrening kombinert med innovativ MT, og de i kontrollgruppen fikk konvensjonell rehabiliteringstrening og konvensjonell MT. Før behandling og 4 uker etter behandling ble Fugl-Meyer Assessment Scale for øvre lemmer (FMA-UE), Fugl-Meyer Assessment Scale for håndledd og fingre (FMA-WH) og den modifiserte Barthel Index (MBI) evaluert for å sammenligne rehabiliteringseffektene mellom to grupper.

 

Resultater

Etter 4 ukers behandling var FMA-UE-, FMA-WH- og MBI-skårene til pasienter i to grupper høyere enn før behandlingen (alleP <0.05). FMA-UE-, FMA-WH- og MBI-skårene i intervensjonsgruppen var høyere enn de i kontrollgruppen (50.00 (25.75, 57.25)vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) vs.13.00(4.75, 21.00), alleP <0.05). Forskjellene før og etter behandling av FMA-UE, FMA-WH og MBI skårer i intervensjonsgruppen var alle høyere enn de i kontrollgruppen (alleP < 0.05).

Konklusjon

Sammenlignet med tradisjonell MT gir nyskapende MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) høyere effektivitet for å forbedre funksjonen i øvre lemmer og forbedre den daglige livsevnen til pasienter med nedsatt håndfunksjon etter hjerneslag. Som en ny rehabiliteringsbehandlingsteknologi har innovativ MT høy klinisk bruksverdi for hånddysfunksjon forårsaket av nevrologiske sykdommer.

 

Referanse: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Rehabiliteringseffekt av innovativ speilterapi på svekkelse av øvre lemmer hos slagpasienter [J]. JOURNAL OF NEW MEDICINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001